Utmaningarna inom vården av barn ökar – klient- och patientsäkerhetsdagen lyfte fram orosmoment och lösningar

I salen på HUS nya barnsjukhus och på distans samlades 380 personer med intresse för vården och tjänsterna för nyfödda och småbarn. Social- och hälsovårdsminister Kaisa Juuso konstaterade i sitt inledningsanförande att patientsäkerhet också är en värdering, inte bara anvisningar. Den bör styra all verksamhet. Genom att satsa på barns och familjers säkerhet lägger vi grunden för hela samhällets välbefinnande.

På seminariet fick vi höra framföranden av 11 sakkunniga. De finns tillgängliga på evenemangets webbplats.

Satsningar på de tidigare åren lönar sig

Studier visar att barnets tusen första dagar är avgörande för den livslånga hälsan och välbefinnandet. Tidigt stöd, säker vård och hjälp i familjens vardag är effektiva metoder för att förebygga senare problem – både mänskligt och ekonomiskt.

Jämlika och tillgängliga tjänster för alla barn

I Finland föds det allt färre barn och nativiteten är ojämnt fördelad mellan regionerna. Mängden diagnostiserad förlossningsrädsla har ökat i åratal i Finland. Ett orosmoment är också att mödradödligheten har ökat under de senaste åren. Dessutom har vaccinationstäckningen sjunkit och det finns regionala skillnader.

I hela 17 procent av förlossningarna har föderskan invandrarbakgrund. Det är viktigt att fästa allt större vikt vid tjänsternas tillgänglighet för familjer med invandrarbakgrund och vid de språkliga och kulturella utmaningarna.

Alla barn ska garanteras tjänster, oberoende av bakgrund eller boningsort. Om förlossningarna centraliseras och avstånden blir längre kan också förlossningsriskerna öka. Också risken för att förlossningen sker utanför sjukhuset ökar.

Mer familjeorienterade tjänster

Även om vården vid graviditet och förlossning och vården av små barn fortfarande är av toppklass i Finland finns det nya utmaningar som bör beaktas i tjänsterna för nyfödda, små barn och familjer: Välfärdsskillnaderna ökar, likaså ojämlikheten mellan familjerna. En del familjer upplever en hög belastning och föräldrarna lider av utmattning, mentala problem och missbruk.

Servicesystemet motsvarar inte till alla delar familjernas behov. Rådgivningssystemet spelar fortfarande en viktig roll när det gäller att upptäcka risker, främja vaccinationer, erbjuda familjerna tidigt stöd och skapa en helhetsbild av familjens situation. Rådgivningsverksamhetens basfunktioner, såsom uppföljning av graviditeten och barnets utveckling, räcker ändå inte till för dagens föräldrar. Behovet av individuella tjänster har ökat.

Hur barnets delaktighet tillgodoses

Enligt FN:s barnkonvention och patientlagen ska barnets åsikt beaktas enligt barnets ålder och utvecklingsnivå. För små barn tillgodoses delaktigheten oftast via föräldrarna. Också små barn kan emellertid göras delaktiga på olika sätt, till exempel genom intervjuer, lek och sagotering. Man bör också observera barnets miner och gester. Barnet bör ges möjlighet att få information om sin vård och vårdalternativen på ett lämpligt sätt.

Öppen säkerhetskultur också inom behandlingen av barnsjukdomar

Hantering av komplikationer är oundvikligt inom alla specialområden. Under evenemanget konstaterades det att öppenhet och lärande av misstag inte får gälla enbart inom kirurgin – samma princip gäller pediatriken och andra områden inom vården av barn.

Hur kan säkerheten förbättras?

I anförandena framfördes flera faktorer via vilka klient- och patientsäkerheten för små barn kan förbättras:

• genom att förstärka rådgivningssystemet och ge familjerna ett övergripande stöd
• genom mångprofessionellt samarbete mellan rådgivningen, den specialiserade sjukvården och socialtjänsterna samt genom en öppen säkerhetskultur
• genom att beakta föräldrarnas och barnens delaktighet i beslutsfattandet om vården och tjänsterna
• genom tidig identifiering av risker, inklusive mental ohälsa, missbruk och våld
• genom att säkerställa personalens kompetens och arbetshälsa
• genom att förbättra informationsgången.

Barns patientsäkerhet en egen prioritering?

Slutligen väcktes frågan om huruvida patientsäkerheten bland barn borde rapporteras och följas som ett särskilt delområde av patientsäkerheten inom välfärdsområdena. För patientsäkerheten bland barn krävs också särskilda anvisningar, strategiska prioriteringar och kvalitetsindikatorer.