Kompetens behövs för att trygga klientsäkerheten
Sakkunniga har framfört sin oro över att lägre kompetenskrav kan äventyra klienternas säkerhet och välbefinnande. Diskussionen om socialarbetarnas behörighet kan ändå kännas alltför akademisk, även om det är frågan om allvarliga risker som kan få omfattande konsekvenser för klienternas liv.
Enligt nuvarande lagstiftning behöver en vikarierande socialarbetare inte bedriva universitetsstudier inom socialt arbete, och istället för praktiken räcker det med tillräcklig praktisk erfarenhet. En person kan inneha vikariat i flera år utan den utbildning och kompetens som krävs av socialarbetare.
Inom medicinen är det enkelt att förstå vad som kan hända om en läkare saknar tillräcklig kompetens. Men vad händer om en person som arbetar som socialarbetare inte behärskar sina uppgifter?
Också inom socialvården kan det ske allvarliga incidenter
Klient- och patientsäkerhetscentret har definierat ”never events” också för socialvården. Det är händelser som kan ge klienten en allvarlig skada eller bestående men eller utgöra ett allvarligt hot mot klientens liv.
En allvarlig skada är till exempel en situation som leder till döden eller är livshotande, en händelse som föranleder sjukhusvård eller ett bestående men. Inom hälso- och sjukvården kan en sådan situation uppstå till exempel när ett kirurgiskt ingrepp görs på fel ställe eller fel patient.
Inom socialvården kan en allvarlig incident vara till exempel ett otillräckligt agerande vid en orosanmälan eller barnskyddsanmälan, vilket kan leda till att klienten utsätts för en allvarlig skada eller avlider. Också exempelvis osaklig begränsning av självbestämmanderätten kan orsaka betydande skada för klienten.
Inom socialvården är ”never events” vanligen lagstridiga händelser på grund av den fara som de orsakar. Att bevisa klientsäkerhetsavvikelser och i synnerhet deras konsekvenser kan emellertid vara svårt. Det kan ändå inte vara en anledning till att ta en risk som äventyrar klienternas fysiska, psykiska, sociala eller ekonomiska trygghet genom att kompromissa med personalens kompetens.
Kompetens är inte enbart ett formellt krav
I socialarbetarnas uppgifter framhävs klientsäkerheten, och därför är det viktigt att säkerställa en tillräcklig kompetens. I myndigheternas beslutsfattande krävs ingående förståelse för principerna för god förvaltning och socialvårdslagstiftningen. Genom att säkerställa den här kompetensen kan vi se till att klienternas grundläggande fri- och rättigheter och mänskliga rättigheter tillgodoses.
Magisterstudier och praktik inom socialt arbete förbereder de sakkunniga på utövandet av offentlig makt och förvaltningsförfarandet. Kompetens är inte enbart ett formellt krav, utan ett centralt element för att garantera klientsäkerheten.
Totalreformen av lagen om yrkesutbildade personer inom social- och hälsovården ger möjlighet att omvärdera regleringens nödvändighet och proportionalitet med avseende på klient- och patientsäkerheten. Som stöd för lagberedningen har Klient- och patientsäkerhetscentret gett Social- och hälsovårdsministeriet en bedömning av klient- och patientsäkerhetsriskerna i reglerade yrken.
Ledningen av den medicintekniska kompetensen får en allt större roll inom social- och hälsovården, där användningen av medicintekniska produkter under vårdhändelser ökar. Teknologiseringen försnabbas av pressen på att effektivisera verksamheten i fråga om både ekonomi och kvalitet. Genom en professionell kompetensledning kan man höja organisationens kapacitet också i svåra situationer och framkalla en iver som när sig själv.
Den samnordiska referensramen för kompetens och färdigheter inom patientsäkerhet, ”A Nordic framework for knowledge and skills in patient safety”, har publicerats. Avsikten är att kompetenskraven och utbildningen ska förenhetligas i enlighet med WHO:s handlingsplan för patientsäkerhet. Då kan man garantera en enhetlig och bättre kompetens och säker vård också när social- och hälsovårdspersonal flyttar till ett annat land.