Klient- och patientsäkerhetscentret gav utlåtande om lagförslaget om tjänsteutbudet

Centret anser att förslaget är värt att understödja på principiell nivå. De föreslagna principerna – behov, säkerhet, verkningsfullhet och kostnadsnyttoeffekt samt jämlikhet och människovärdets okränkbarhet – överensstämmer med de etiska principerna och god praxis för social- och hälsovården.

Också principen om att förebyggande åtgärder och främjande av befolkningens välfärd och hälsa ska ställas jämsides med individinriktade tjänster är värd att understödja med tanke på klient- och patientsäkerheten.

I bästa fall kan principerna för serviceutbudet försnabba tillgången till vård vid allvarliga sjukdomar, minska olägenheterna av undersökningar och behandlingar samt främja tjänsternas verkningsfullhet och kostnadshanteringen.

Föreslagna begränsningar väcker oro

Centret oroar sig för att förslaget begränsas endast till offentligt producerade tjänster. Det kan leda till en förstärkning av den enligt två olika principer fungerande hälso- och sjukvårdsmarknaden, där undersökningar och behandlingar med liten nytta eller skadlig verkan erbjuds via företagshälsovården eller privata försäkringar, eller där människor söker sig till alternativa vårdformer.

I synnerhet undersökningar och behandlingar som erbjuds barn bör vara evidensbaserade. Behandlingar som ger liten nytta eller ges utan medicinska skäl kan medföra allvarliga komplikationer, vars behandling och vårdkostnader ligger på välfärdsområdenas ansvar. Bedömningen av de ekonomiska konsekvenserna är bristfällig i det här avseendet.

Konsekvenserna av serviceutbudet bör följas systematiskt

I förslaget ges ingen tillräcklig bedömning av klient- och patientsäkerhetens betydelse som grund för tjänsteutbudet, av de element som vårdens och tjänsternas säkerhet består av eller av konsekvenserna för patientskadeförfaranden och tillsyn.

Att tillämpa principen för verkningsfullhet och kostnadsnyttoeffekt kommer att vara utmanande i synnerhet inom primärvården och socialvården. Det finns risk för att fördelaktiga handlingsmodeller lämnas utanför tjänsteutbudet därför att verkningsfullheten är svår att bevisa då forskningsdata saknas. Detsamma gäller förebyggande förfaranden, där effekterna kan påvisas först efter långa uppföljningstider.

Läs utlåtandet i sin helhet här.

Mer information

Tuija Ikonen
direktör, Klient- och patientsäkerhetscentret
tuija.ikonen(a)ovph.fi

Merja Sahlström
specialsakkunnig, Klient- och patientsäkerhetscentret
merja.sahlstrom(a)ovph.fi