Centret oroar sig för mindre strikt reglering av dagkirurgiska åtgärder inom ledproteskirurgi för knä och höft

Centret framför sin oro över att regleringen av dagkirurgiska åtgärder inom ledproteskirurgi för knä och höft skulle bli mindre strikt än för andra typer av ledproteskirugi. Kraven på dagkirurgiska åtgärder bör motsvara kvalitets- och förhållandekraven för sedvanlig ledproteskirugi.

För att proteskirurgi ska kunna utföras tryggt som dagkirurgi förutsätts ett noggrant patienturval, smidiga processer, högklassiga operationsfaciliteter och mångprofessionellt teamarbete av insatta yrkespersoner. Att lindra regelverket för en enda åtgärdsform verkar motstridigt i förhållande till syftet med förordningen.

Å andra sidan kan ett regelverk som betonar antalet åtgärder medföra en ogynnsam utveckling där övervägandet av behandlingsalternativ och evidensbaserade operationsindikationer slopas för att öka antalet operationer. En sådan utveckling kan leda till dåligt motiverade ingrepp som ger liten nytta. Följden skulle vara en onödig ökning av kostnaderna samtidigt som patienterna utsätts för operationsrisker i onödan. 

En alternativ syn på en antalsbaserad reglering och styrning

Ett gott vårdresultat vid åtgärder uppnås inte enbart via reglering av antalet åtgärder, även om vårdresultaten ofta förbättras när volymen ökar. Klient- och patientsäkerhetscentret understöder därför idén att samarbetsområdena enligt övervägande kunde få avtala om lägre mål än de minimimängder som anges i förordningen, om omständigheterna för högklassig och säker vård i övrigt uppfylls.

Säkerheten inom åtgärdsområdena och vårdens kvalitet kan följas upp på många sätt, såsom via noggrann dokumentering av vårdrelaterade biverkningar eller infektioner i patienthandlingarna, via statistik om vårdanmälningar och via kvalitetsregister. Genom styrning av tjänsteproducenterna utgående från vårdens säkerhet, kvalitet och verkningsfullhet kunde man i framtiden få en alternativ infallsvinkel på en antalsbaserad reglering och styrning.

Utlåtandet i sin helhet kan läsas i utlåtandetjänsten.